人によって症状はさまざま
パーキンソン病は、自律神経の交感神経と
副交換神経にも影響を与えます。
そのため、立ちくらみや冷え性（交感神経）、
便秘（副交感神経）などの自律神経症状が起こります。
このほか、うつ症状や認知障害、幻覚・妄想といった
精神状態、睡眠障害、痛み、臭覚の異常なども現れます。
ただし、これらの症状がすべての患者さんに
当てはまるわけではなく、人によって現れる症状は
さまざまです。
自律神経症状
自律神経には体を活発にする「交感神経」と、
リラックスさせるように働く「副交感神経」があり、
両者がバランスをとって、呼吸や胃腸の働きなどの
無意識に行われる体の機能をコントロールしています。
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- 便秘・・・・・・・・患者さんの8割にに見られる症状です。
中には手足の震えなどの運動症状により先に現れ、
悩まされていたというう人もいます。
- 立ちくらみ・・・・・・・・起立性低血圧の一種です。
パーキンソン病では一般に低血圧の人が多く、
病気の影響で交換神経の働きの悪くなると、
急に立ち上がった時に一時的に脳の血液が
不足して起こります。
- 冷え性・発汗障害・・・・・・・・体温調節がうまくできなくなり、
手足が冷えたり、胸から上、特に顔面に多量の汗をかきます。
- また、顔や頭皮の皮脂が過剰に分泌され、
脂漏性顔貌になることがあります。
- 排尿障害・・・・・・・性機能の低下を訴える人もいます。
性機能の更新には進行期の内服に伴う副作用も関連しています。
精神症状
うつ症状、認知障害、幻覚・妄想などが現れる。
このうつ症状は、一般的なうつ病の症状とは違い、
楽しいことを楽しいと感じない失快楽感や興味の
欠如、無気力、不安障害が目立ち、自責の念や
自殺願望は強くありません。
認知障害も、思考の速度がゆっくりになり、
プランを立てるのが苦手になるといった症状が強く、
アルツハイマー病のような［通い慣れた道で迷う」などの
典型的な症状は少ないです。
幻覚・妄想は、「いないはずの人や虫、動物が見える」
といったもので、症状が進行してから出てくるものです。
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睡眠障害
昼間の居眠りと、夜に何度も目が覚めるといった
症状jが現れます。
また、夢に反応して、手足を大きく動かし、暴れたり、
大声を出したりします。（レム睡眠期の行動異常）
眠っている本人に自覚がないケースが多いですが、
翌朝、手足に外傷を負っていて気づくこともあります。
痛み
症状としては強い痛みではなく、むしろ違和感を抱いたり、
しびれていると感じる場合があります。
パーキンソン病jは最初、左右どちらかから発症しますが、
例えば左手に発症した場合には左手や左肩に感じることが
多いです。
フルエなどの症状が出る前に、
痛みやしびれを感じていたという人もいます。
嗅覚の異常
「匂い」は、鼻の奥にある匂い細胞で受け取られ、
その情報は脳につながる臭球という神経組織に送られます。
この臭球がパーキンソン病の影響を受けるため、
匂いを感じにくくなります。風邪の時に鼻が詰まると
匂いとともに味覚も鈍くなりますが、パーキンソン病では
臭覚だけが衰えるとされています。
本人は気づきにくい症状ですが、臭球はパーキンソン病の
ごく初期から影響を受けるため、運動症状より先に現れる事が
多いとも考えられています。
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